營養(yǎng)科普，健康同行 | 北京陸道培醫(yī)院舉辦造血干細胞移植營養(yǎng)專題科普講座

2025年12月11日下午，北京陸道培醫(yī)院造血干細胞移植科與營養(yǎng)科在醫(yī)院小禮堂聯合舉辦了以“營養(yǎng)科普，健康同行”為主題的科普講座。本次活動采用線下線上同步進行的方式，共吸引了100余位患者及家屬積極參與。

北京陸道培醫(yī)院運營執(zhí)行院長陸鳴岡

活動伊始，北京陸道培醫(yī)院運營執(zhí)行院長陸鳴岡發(fā)表致辭，他強調，營養(yǎng)對我們每一位患者，與醫(yī)生開具的處方藥同等重要。在治療過程中，我們?？吹交颊咦兊梅浅Ｏ荩驙I養(yǎng)吸收不良，這往往是因為‘沒吃好’或‘不會吃’。很多患者雖然吃得不少，但并未吃得科學。他進一步指出，血液病患者在感染、出血或化療期間，尤其容易出現營養(yǎng)攝入不足的問題。陸院長表示：“今天這場科普講座非常及時、非常實在，希望通過賀俊保醫(yī)生和冷彥圻營養(yǎng)師的講解，讓大家記住、用上這些知識，從治療到康復全過程都能受益。”

隨后，造血干細胞移植科副主任醫(yī)師賀俊保以《造血干細胞移植患者營養(yǎng)管理》為題，系統(tǒng)闡述了營養(yǎng)支持在移植康復中的關鍵作用；營養(yǎng)科營養(yǎng)師冷彥圻則圍繞《加餐的藝術——腸內營養(yǎng)制劑的臨床應用》，深入講解了腸內營養(yǎng)制劑的科學選擇與使用技巧。兩位講者結合臨床實例，為在場聽眾帶來了一場既專業(yè)又實用的營養(yǎng)知識盛宴。

造血干細胞移植科副主任醫(yī)師賀俊保

營養(yǎng)科營養(yǎng)師冷彥圻

講座內容貼近患者實際需求，講解生動、案例豐富，現場互動頻繁。許多患者家屬表示，通過此次學習，不僅糾正了以往的營養(yǎng)誤區(qū)，也掌握了更具操作性的飲食管理方法。北京陸道培醫(yī)院也將繼續(xù)開展系列營養(yǎng)科普活動，推動營養(yǎng)治療融入全程診療，助力患者實現高質量康復。

知識延展（一）

造血干細胞移植患者營養(yǎng)管理：營養(yǎng)是“隱形的良藥”

營養(yǎng)不僅是支持治療，更是造血干細胞移植成功的一線治療手段。

01營養(yǎng)為何決定康復？

移植前超過半數患者存在營養(yǎng)不良，放化療會加劇機體分解代謝，導致體重下降、感染風險增加。能量與蛋白質攝入不足可能延遲造血重建，加重黏膜炎與移植物抗宿主?。?/span>GVHD），延長住院時間。因此，應將營養(yǎng)視為康復的“加速器”，在移植前即開展篩查與干預。

02腸內營養(yǎng)優(yōu)先策略

只要胃腸道功能允許，應在24–48小時內啟動腸內營養(yǎng)。早期腸內營養(yǎng)可降低急性GVHD發(fā)生率約30%，其機制在于維護腸道屏障功能，抑制細菌移位。如出現不耐受，可根據評分調整輸注速度或更換配方，嚴重時再考慮腸外營養(yǎng)。

03每日能量與蛋白質需求

成人每日能量可按Harris–Benedict公式計算后乘以應激系數1.3–1.5；蛋白質需求提高至1.5–2.0 g/kg/d。應優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋蛋白等優(yōu)質蛋白，分次攝入，并同步監(jiān)測前白蛋白等指標。

04微量營養(yǎng)素與免疫營養(yǎng)

維生素D與鈣的補充對預防骨質疏松尤為重要；鋅、維生素K與B族維生素也需根據缺乏情況適時補充。對于谷氨酰胺和魚油，目前證據不支持常規(guī)使用，建議通過均衡飲食自然攝取。

05飲食安全與常見誤區(qū)

不必過度追求“無菌飲食”，重點應放在食物徹底加熱與操作衛(wèi)生上。此外，“喝湯不如吃肉”、“盲目服用高價補品”、“水果必須蒸煮”等都是常見誤區(qū)，應予以糾正。

06營養(yǎng)是一場“持久戰(zhàn)”

“五階梯營養(yǎng)干預”路徑，從飲食教育到全腸外營養(yǎng)，逐步升級。出院后仍需持續(xù)進行營養(yǎng)監(jiān)測與隨訪，建立飲食日記，實現院內外營養(yǎng)管理的無縫銜接。

——造血干細胞移植科副主任醫(yī)師 賀俊保

知識延展（二）

加餐的藝術：腸內營養(yǎng)制劑的科學應用

腸內營養(yǎng)制劑在腫瘤與移植患者中的實際應用。

01口服營養(yǎng)補充（ONS）的重要性

ONS是指除日常飲食外，經口攝入的營養(yǎng)配方，用于彌補飲食不足。與普通補品相比，ONS營養(yǎng)全面均衡、易吸收，能有效改善營養(yǎng)狀況、縮短住院時間、降低再入院率。

02ONS的適用與服用技巧

ONS適用于所有存在營養(yǎng)風險的患者，尤其在食欲不振、體重下降時更應優(yōu)先使用。建議在兩餐之間（如上午10點、下午3點、晚上9點）分次補充，逐步遞增至每日至少提供400–600 kcal能量與30 g蛋白質。

03如何選擇腸內營養(yǎng)制劑？

選擇時應根據患者胃腸功能決定：

胃腸道功能完好：可選擇整蛋白型配方（如安素、小佳膳）。

消化吸收功能受損：建議使用短肽型或氨基酸型配方（如百普素、愛倫多）。

合并糖尿病或腎功能異常：應選擇疾病專用型配方。

04個體化調整與耐受性管理

使用ONS應遵循“循序漸進”原則，從低濃度、小劑量開始，逐漸調整。如出現腹脹、腹瀉等不適，可嘗試用米湯、面湯等自然食物作為載體，提高耐受性。

——營養(yǎng)科營養(yǎng)師 冷彥圻